Какой пульс всё же считается нормой и при каких значениях нужно бежать к врачу? Ответил кардиолог

Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина смерти в России. Именно поэтому так важно следить за основными показателями работы сердца, в том числе пульсом. Далеко не все знают, что такое нормальный пульс, как измерять пульс, что делать с повышенным или пониженным пульсом и почему отклонения вообще возникают. «Секрет» разобрался во всём этом вместе с врачом-кардиологом сервиса доказательной медицины DocMa Екатериной Шиготаровой. Что такое пульс Под пульсом понимают колебание стенки артерий в ответ на выброс крови при сокращении сердечной мышцы. Чаще всего, исследуя пульс, врачи определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), то есть количество ударов сердца в минуту. Многих интересует, какой нормальный пульс у человека, а какой — уже не очень. Пульс — величина не постоянная. Обычно он выше во время тренировок и другой физической активности и ниже в период отдыха. Даже если человек просто встаёт со стула или кровати, у него ненадолго может подскочить пульс. Помимо этого, пульс у людей в схожих обстоятельствах может быть разным, так как частота сердечных сокращений зависит от многих физиологических факторов. Несмотря на распространённое мнение, пульс никак не зависит от артериального давления. И если у человека повышенный пульс, его давление может быть абсолютно нормальным. Например, во время тренировки давление остаётся прежним, а пульс учащается, чтобы сосуды в период активности транспортировали больше крови. Какой должен быть пульс по возрасту У людей разного возраста пульс отличается: в первую очередь у детей и взрослых. Вот какие показатели считаются нормой: у новорождённых в первый месяц жизни — от 70 до 190 ударов в минуту; у малышей от месяца до года — от 80 до 160 ударов в минуту; у детей в 1–2 года — от 80 до 130 ударов в минуту; у детей в 3–4 года — от 80 до 120 ударов в минуту; у детей в 5–6 лет — от 75 до 115 ударов в минуту; у детей в 7–9 лет — от 70 до 110 ударов в минуту. Когда ребёнку исполняется 10 лет, его пульс должен быть таким же, как и у взрослых, то есть 60–100 ударов в минуту. «Также частота пульса связана с регуляцией автономной нервной системы. У молодых людей превалирует симпатическая нервная система — пульс чаще; в пожилом возрасте преобладает влияние парасимпатической нервной системы — пульс ниже», — уточнила Екатерина Шиготарова. Как отличается пульс у мужчин и женщин У женщин частота пульса в среднем на 5–7 ударов выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женское сердце меньше мужского, поэтому оно должно работать чаще, чтобы обеспечить достаточным притоком крови все органы и ткани. Как измерить пульс Шаг 1. Подготовьтесь Перед измерением нужно расслабиться, не говорить и не двигаться. Иначе показатели окажутся не совсем точными. Шаг 2. Возьмите часы или секундомер Они понадобятся, чтобы понять, какова частота сокращения сердца в минуту. Шаг 3. Возьмите себя за запястье Это самое доступное и простое место, где можно прощупать пульс. Часто пульс прощупывают на шее. Для этого нужно прижать указательный и средний палец к точке под челюстью справа или слева от трахеи. Ещё пульс можно прощупать на тыльной стороне стопы или бедре в области паховой складки. Шаг 4. Начните считать Считайте удары в течение 15 секунд, а затем умножьте результат на четыре. Если пульс кажется вам нерегулярным, считайте удары все 60 секунд. Что такое целевая зона пульса Это понятие подразумевает диапазон пульса, который необходимо поддерживать в течение тренировки. Чтобы рассчитать его, нужно знать свой максимум частоты сердечных сокращений. Врачи предлагают для этого вычитать из 220 возраст человека. То есть у 30-летнего максимальным будет пульс 190 ударов в минуту. Целевая зона пульса — это 60–80% от максимума. Получается, что 30-летний человек на тренировке должен следить, чтобы его пульс не поднимался выше 152 ударов в минуту. В некоторых случаях врач может рекомендовать уменьшить показатель примерно до 50% от максимума. Какой пульс считается опасным для здоровья Показатели пульса ниже и выше нормы могут говорить о том, что с организмом что-то не так, если это не разовая, а постоянная история. От чего бывает низкий пульс Если частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то такое состояние называют брадикардией. В норме она может наблюдаться у профессиональных спортсменов и людей, которые активно тренируются. У них в состоянии покоя пульс может составлять 40–60 ударов в минуту и даже меньше. Первое время брадикардия себя никак не проявляет — человек вряд ли заметит, что с его пульсом что-то не так. Обнаружить это состояние обычно удаётся при случайном исследовании пульса, профилактических осмотрах или регистрации ЭКГ. От чего бывает высокий пульс При частоте сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту говорят о тахикардии. У неё тоже немало причин. Тахикардия может быть нормальным физиологическим явлением — реакцией на физическую нагрузку, курение, стресс, употребление кофе, напитков с кофеином в составе, тонизирующих веществ и алкоголя. Ещё тахикардия нередко наблюдается у беременных, людей с избыточной массой тела и пациентов с хронической бессонницей. «Нормально и появление тахикардии в жару, при долгом нахождении в душном помещении, обезвоживании, повышении температуры тела», — продолжила Екатерина Шиготарова. В то же время тахикардия может сигнализировать о серьёзной патологии: сердечно-сосудистом заболевании; анемии; кровопотере; интоксикации; гипертиреоза — повышенной функции щитовидной железы; прочих эндокринных и неврологических заболеваниях. Кстати, вызывать тахикардию могут многие лекарства и биологически активные добавки (БАДы). В список входят: женьшень; боярышник; гинко билоба; валериана; масло горького апельсина; эфедра; препараты, применяемые при лечении бронхиальной астмы и сахарного диабета; некоторые антиаритмики и противоопухолевые препараты. В отличие от брадикардии, у тахикардии есть симптомы. К ним относят ощущение учащённого сердцебиения, головокружение, повышенную утомляемость и чувство нехватки воздуха. От случая к случаю симптомы могут отличаться — в зависимости от того, из-за чего возникла тахикардия и насколько она выражена. Что делать, чтобы нормализовать пульс В первую очередь обратиться к врачу — он поможет выявить причину брадикардии или тахикардии. А если редкий или частый пульс появился внезапно и сопровождается тревожными симптомами, например, обмороком, предобморочным состоянием, головокружением, выраженным снижением давления, бледностью кожных покровов, профузным (то есть внезапным и обильным) потоотделением, то стоит вызвать скорую помощь. Если никаких серьёзных заболеваний не нашли, то можно самому поддерживать пульс в пределах нормы. Для этого врачи рекомендуют: регулярную аэробную физическая активность (плавание, езду на роликах, велосипеде, ходьбу в быстром темпе, скандинавская ходьбу и т. д.); снижение массы тела; отказ от курения; снижение употребления кофеинсодержащих напитков; методики релаксации; достаточный сон; поддержание водного баланса. Эти методы помогут нормализовать пульс и держать его в положенных рамках. Коллаж: «Секрет фирмы», Unsplash/Mockup Graphics , Unsplash License , freepik/ GarryKillian