Регистрация цен на лекарства может привести к кризису

Министерство здравоохранения РФ 25 марта опубликовало новый проект, на основе которого с 2020 года будут частично отозваны некоторые иностранные медикаменты. Ситуация возникла из-за того, что данное постановление подразумевает регистрацию жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Корреспондент «ВМ» пообщался с директором Института развития общественного здравоохранения Юрием Крестинским о возможных последствиях постановления. Начиная с 2019 года в список ЖНВЛП входят 735 лекарств, которые имеют общий годовой объем продаж порядка 700 миллиардов рублей. Это половина доходов, которые приносит фармакологический рынок России. — Проект может спровоцировать события наподобие тех, что были в 2019 году в Турции. Когда ужесточение норм регистрации цен привело к тому, что компании просто перестали производить препараты или поставлять их на турецкий рынок. А те, кто остались, оказались неспособны количественно обеспечивать объемы, которые необходимы рынку. В итоге по целому ряду жизненно важных препаратов страна столкнулась с дефицитом лекарств. Такая ситуация сохраняется в Турции до сих пор, — отметил Юрий Крестинский. Регистрация первоначальной цены на госзакупки должна подтолкнуть регуляторов проекта на мысль о том, что они делают что-то не так. — Получилась такая ужасная ситуация, что в ряде регионов на аукционы никто не выходит, потому что стартовая цена оказывается ниже себестоимости производителя. Если сейчас подобную практику распространят в России в виде постановления на следующий год, то это может привести к системному кризису в лекарственном обеспечении страны, — поделился эксперт. И если зарубежная фармацевтическая компания решит снизить цену препаратов, то, согласно постановлению, отечественные производители должны будут проделать подобные действия. — Таким образом, открываются возможности для манипуляции рынком. Чтобы избавиться от конкурентов, можно будет назначить заведомо убыточную цену, а затем снова вернуться на рынок. Это может оказаться крайне невыгодно, в том числе, и отечественным производителям. Я надеюсь, что постановление, в том виде, в котором оно представлено сейчас, не будет принято, — подчеркнул Юрий Крестинский. По его мнению, сама идея регистрации цен на медикаменты является ущербной, так как проблему таким образом не решишь. — С ней можно разобраться только благодаря внедрению инструментов лекарственного возмещения. Когда говорят, что мы регулируем цены, чтобы защитить интересы потребителя, подменяется само понятие. В России 70 процентов лекарств покупается за счет конечного потребителя. В нормальных развивающихся странах препараты при амбулаторном лечении являются частью медицинской страховки, где пациент вносит платеж в зависимости от своего дохода и социального статуса. Не надо изобретать велосипед. Вот на чем нужно сосредоточиться: на внедрении программы возмещения, и тогда все встанет на свои места, — заключил Юрий Александрович. Читайте также: Качество обучения будущих медиков — наша ключевая задача